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打印尊敬的李睿委员：
您提出的《关于扎实推进城乡居民大病兜底的提案》（第2025208号）已收悉。感谢您对我区城乡居民医疗保障工作的关心与支持，现就提案中涉及的相关问题结合实际情况回复如下：
一、基本情况
我区城乡居民大病兜底相关的商业保险推进工作，长期面临现实困境。一方面，临河区参保居民基数较大，而人均保费标准相对偏低，导致该类商业保险的运营成本与潜在赔付风险较高，多家商业保险公司经测算后均认为承保将面临亏损，因此缺乏参与意愿。另一方面，我局作为行政部门，依据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规规定，仅承担行政管理与政策引导职能，不具备商业保险的承保资质和能力，无法直接参与商业保险的承保业务。
上述因素叠加，使得我区城乡居民在2025年未能参加该大病兜底商业保险。为切实解决这一问题，保障城乡居民的医疗保障权益，我们建议由政府相关综合协调部门牵头，统筹研究解决方案：一是可考虑通过财政适当补贴、优化保费结构等方式降低商业保险公司的运营风险，提高其承保积极性；二是协调相关部门与商业保险机构建立长效合作机制，明确各方权责，推动大病兜底保险平稳落地，让群众切实享受到政策保障。
二、下一步工作安排
下一步，我局将积极配合政府有关部门做好调研、协调等工作，全力推动城乡居民大病兜底保障机制的完善。
再次感谢您的宝贵提案！
此复
承办单位：临河区医疗保障局
2025年8月21日
